[肝病科郑州哪个医院看_周口专医院肝病科]主攻各种急慢性病毒性肝病及肝癌的诊断及治疗,特别是乙肝、大小三阳、丙肝、肝纤维化、肝硬化、肝腹水、酒精性肝病和非酒精性脂肪性肝病的临床诊治.河南省医药科学研究院附属医院并定期邀请国内专家来医院坐诊,打造了一只基础理论扎实、操作技术熟练、服务态度温馨的医务团队,为取得良好的治肝效果提供强大的技术保障.河南省医药科学研究院附属医院地址位于河南省郑州市中原区建设西路106号.了解更多肝病知识欢迎咨询健康服务热线:0371-55365124
乙肝病毒是如何引起肝脏炎症的?患有慢乙肝的朋友可能会这样理解:病毒如何导致炎症,不是我要关心的重要问题,我只关注如何把乙肝治好.持有这种想法不见得为错,但需知慢乙肝是一个慢性病,病程很长,治疗用药的时间也会很长,甚至要终身治疗,如果延误诊治或处理不当,可能会导致严重后果.所以,多少知道一点乙肝"发炎"的机制是有好处的.
首先谈肝炎
肝炎是一个庞大的概念,指的是各种各样的原因导致肝脏"发炎"了.然而引起肝脏炎症的因素很多,从致病因素看,包括化学性、物理性、生物性和免疫性等;从疾病诊断看,包括了病毒性肝炎、药物性肝炎、酒精性肝炎、脂肪性肝炎、自身免疫性肝炎.
其次说病毒性肝炎
这个概念是不是很简单?大家是不是认为由病毒感染引起的肝炎就叫病毒性肝炎?否也!病毒性肝炎是特指甲、乙、丙、丁、戊五种肝炎病毒感染所致的肝炎,也就说其他多种病毒感染后也可以引起肝脏的炎症,但却不叫病毒性肝炎.
再说乙型病毒性肝炎
乙型病毒性肝炎是五型病毒性肝炎中的一种,这型肝炎有急慢性之分,有轻重之分,有病期之分.这些"之分"有什么意义呢?那就是炎症的发生机制不同、炎症的轻重不同、处理方式不同、预后不同.举几个例子吧!比如急性乙肝,它是自限性的,绝大多数是可以自愈的,只有不到5%的患者会发展为慢性,而且急性乙肝是不需要抗病毒治疗的.再比如慢乙肝的分期,它可分为免疫耐受期、免疫激活期、低水平复制期、再激活期共四个期.
在免疫耐受期,由于自身抗病毒的免疫力还没有觉醒,病毒与人体尚能和平相处,大多数感染者的肝脏是没有炎症的;而在免疫激活期病情则大不同,机体抗乙肝病毒的免疫功能突然发挥作用,肝脏的炎症反应可能会很剧烈,严重者甚至会发展为肝衰竭(过去称重型肝炎).如果病毒在体内持续复制,炎症持续存在,日积月累,肝脏就可能从炎症坏死发展到纤维化,再发展为肝硬化甚至肝癌.可见,慢性乙肝不仅在发炎的机制上与急性肝炎不同,临床表现不同,临床结局更是相差甚大.
最后聊慢乙肝"发炎"的确切机制和意义
不少人误以为,乙肝病毒侵犯了肝脏细胞之后,在细胞内繁殖,从而抢夺细胞内的营养,破坏肝细胞的机构,最后使得肝细胞死亡,同时引发肝脏的炎症.其实这种从"常识"上理解的炎症机制不适用于慢乙肝,慢乙肝患者的肝细胞死亡和肝脏炎症,并非病毒直接攻击所致.慢乙肝的炎症起源于人体自身的免疫识别和免疫损伤.
简单地说,在慢乙肝的免疫激活期(大概在20-30岁之间),人体免疫系统突然发现窝藏在肝细胞内的乙肝病毒并不是自家人,于是发起了针对肝细胞(而不是乙肝病毒)的免疫攻击,这就如同攻打碉堡里的敌人,需要把碉堡和敌人连窝端.可想而知,这种攻击所带来的损伤要比直接杀灭病毒大得多.当然,打仗时把敌人的碉堡给炸了丝毫不足为惜,可窝藏着乙肝病毒的肝细胞却不是真正的碉堡,那是患病者的自家"房子",以毁了"房子"来杀灭病毒是要付出很大代价的,有时甚至是致命的,比如前述肝衰竭,就是肝脏免疫炎症反应过强的最严重后果.
显然,这种免疫攻击导致的肝脏的炎症损伤是为间接损伤,是伤及无辜的结果.尽管这种损伤是间接的,但起因仍然是乙肝病毒,因此,如果要减轻肝损伤,防止肝衰竭、肝硬化或肝癌的发生,单纯地通过控制炎症并不能根本上解决问题,也不能从源头上消除损伤、阻止疾病进展.说得具体一点:临床上对于慢乙肝病人的采取降酶、保肝、抗炎等治疗,虽然有一定辅助作用,但都是治标之举,只有有效地抑制肝细胞内的病毒复制,肝脏的免疫损伤过程才会被终止,炎症才能被控制,甚至在已经发到肝硬化等后期病变时,也可以使疾病缓解,或防止疾病加重.
结论:慢乙肝病人,抗病毒治疗为主,控制炎症为辅.
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